آغاز طرح دارویاری

هر آنچه لازم است از طرح «دارویار» بدانیم

هدف از این طرح افزایش تعداد داروهای تحت پوشش بیمه است و باید هزینه های مربوط به بیماران(به نوعی پرداخت از جیب مردم) کاهش یابد.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران معاونت غذا و دارو، هدف از طرح دارویار پوشش بیشتر داروها توسط بیمه و کاهش پرداخت از جیب مردم است.
در طرح دارویار تعداد دارو های تحت پوشش افزایش پیدا کرده است.
۱۰۰ قلم از داروهای پر مصرف مثل داروهای سرماخوردگی و همچنین تعداد ۳۶۶ قلم داروهای ضروری پر مصرف برای بیماران مزمن مانند بیماران دیابتی و دارای فشار خون تحت پوشش بیمه قرار گرفتند.
1.مزایای اجرای « دارویار»چیست؟
از جمله مزیت های این طرح می توان به موارد زیر اشاره کرد:
– توزیع یارانه دارو متناسب با نیاز بیماران
– بهره مندی همه دهک های درآمدی از یارانه دارو
– عدم تغییر پرداخت از جیب بیماران و در مواردی کاهش آن
– اجرای بیمه همگانی سلامت برای افراد فاقد بیمه
– برقراری پوشش بیمه ای برای داروهایی که پیش از این تحت شمول حمایت های بیمه ای نبوده اند
– کاهش کمبودهای دارویی، منطقی شدن تجویز و مصرف دارو و کاهش تقاضای القایی
– کنترل قاچاق معکوس و رشد صادرات رسمی دارو
– حمایت ویژه از داروهای مصرفی بیماری های مزمن، خاص و صعب العلاج
2. وضعیت پرداخت از جیب مردم پس از اجرای این طرح چگونه خواهد بود؟
پرداخت از جیب مردم در گروه های دارویی مختلف پس از اجرای طرح به شرح زیر است:
الف) داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه هستند:
پرداخت از جیب مردم برای این دسته داروها بدون تغییر بوده و در برخی اقلام کاهشی خواهد بود.
ب) داروهایی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه نیستند:
برای ۳۶۶ قلم از این داروها پوشش بیمه ای به گونه ای تعیین شد که مبلغ پرداختی بیماران برای تهیه این داروها پس از اجرای طرح نسبت به قبل از اجرای آن ثابت باشد. در صورت لزوم بیمه ها این آمادگی را دارند تا اقلام بیش تری را به این فهرست اضافه کنند.
ج) داروهایی که تهیه آن نیاز به نسخه پزشک ندارد(OTC):
این داروها افزایش قیمتی نخواهند داشت. با توجه به اینکه تعداد زیادی از هموطنان به صورت روزانه از این داروها استفاده می کنند ؛ حسب دستور ریاست محترم جمهور، تعداد ۱۲۰ قلم از این داروها که تواتر مصرف بیش تری دارند، تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. بنابراین پرداخت از جیب مردم برای این داروها اگر در مسیر بیمه ای تهیه شوند، کاهش می یابد.
د) داروهای گیاهی و مکمل های غذایی:
این بخش از محصولات افزایش قیمتی را تجربه نخواهند کرد. با توجه به سیاست های دولت در حمایت از بیماران، قیمت این محصولات مجددا مورد بررسی قرار گرفته و تا حد امکان قیمت ها تعدیل خواهد شد.
3. تکلیف افراد فاقد بیمه چه می شود؟
با توجه به این که در طرح « دارو یار» قرار است یارانه دارو از مسیر بیمه ها به مردم تخصیص یابد، بیمه شدن همه مردم یکی از اصول اجرای این طرح است. بر همین اساس از مدتی پیش تلاش ها برای ایجاد پوشش همگانی بیمه سلامت آغاز شده است که ریشه این تلاش ها مصوبه نمایندگان مجلس در قانون بودجه ۱۴۰۱ کل کشور است. نمایندگان در قانون بودجه مبلغ ۶ هزار میلیارد تومان به برقراری پوشش بیمه برای افراد فاقد بیمه اختصاص داده اند. سایر اقدامات و برنامه ریزی های صورت گرفته در این مسیر به این شرح است:
الف) سه دهک اول جامعه (بالغ بر ۶ میلیون نفر) به صورت غیرحضوری و رایگان توسط سازمان بیمه سلامت تحت پوشش قرار گرفته‌اند
ب) افراد سایر دهک ها می توانند برای برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند.
ج) اتباع خارجی که مجوز قانونی اقامت دارند، می توانند برای برقراری پوشش بیمه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. اتباع غیر مجاز هم با ثبت مشخصات خود و با تایید وزارت کشور می توانند از بیمه برخوردار شوند
د) بیمه روی تخت و بیمه در مواقع اورژانسی برای افراد فاقد بیمه یا مجهول الهویه برقرار است
4.یارانه دارو به چه افرادی تعلق می گیرد؟
با توجه به ضرورت تجویز و مصرف منطقی دارو و مدیریت منابع عمومی، یارانه دارو عموما به افرادی تعلق خواهد گرفت که نسخه پزشک داشته باشند. بنابراین خریدهای آزاد از داروخانه صرفا در مورد بیماران مزمن مشمول دریافت یارانه خواهد شد.
5. چه اقداماتی برای پایش اجرای طرح پیش بینی شده است؟
پایش و ارزیابی طرح « دارویار» در مراحل اجرا ضامن بقا و موفقیت این طرح خواهد بود. در همین جهت و با هدف تضمین بهره مندی مردم از یارانه دارو و عدم افزایش پرداخت از جیب بیماران، اقدامات زیر صورت گرفته است:
الف) استقرار تیم بازرسی ویژه در وزارت بهداشت برای تضمین بهره مندی مردم از طرح«دارویار»
ب) اعلام عمومی قیمت دارو در برنامه کاربردی تیتک و سایت رسمی سازمان غذا و دارو
ج) امکان گزارش موارد تخلف از طریق سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت یا برنامه کاربردی تیتک

منبع: معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی تهران